文／高晧宇
「醫師，我常常胸口灼熱、悶痛，但心臟科檢查又沒異常，到底是什麼原因？」35歲的陳小姐就醫時表示，通常這樣的不適症狀在飯後特別嚴重；而她這種情形應是胃食道逆流。
影響睡眠又加重症狀 惡性循環
陳小姐會胸口灼熱，主要是因為胃酸逆流，常在夜間發作，影響睡眠，而睡眠差又會加重腸胃道的症狀，因而形成惡性循環。
經過疏肝健脾調理後，她的逆流感明顯減輕，也比較沒有飯後脹氣的感覺，且排便通暢，睡眠品質也跟著改善。
胃食道逆流的典型症狀包括：胸口灼熱感。晚上平躺時，胃酸逆流等，若胃酸逆流到咽部，則會有一些較非典型的症狀，例如：咳嗽、清喉嚨、喉嚨痛、異物感、吞嚥困難、聲音沙啞、發聲困難等症狀。
中醫看胃食道逆流為胃氣上逆的表現，治療可以用疏肝理氣、健脾和胃溫中、通腑消積為原則；若長期壓力大者、伴隨有口苦、失眠，可給予四逆散、柴胡疏肝湯來治療；若容易覺得脹氣、精神差、久坐、過食生冷者，給予香砂六君子湯或理中湯治療。
若容易便秘且打嗝常有食物味道者，可給予保和丸及通腑藥物；症狀嚴重者可適時按壓足三里、內關穴和中脘穴，並使用腹式呼吸法來放鬆。
日本研究發現，使用六君子湯加上氫離子阻斷劑治療頑固性胃食道逆流患者，可改善3成逆流症狀；使用半夏瀉心湯也可以緩解胃食道逆流的症狀。
中藥調理 正確飲食再搭配運動
除了中藥調理外，減重、少吃高油脂、辛辣、避免菸酒、茶、咖啡、柑橘類水果、糯米，墊高枕頭和左側躺睡覺，放鬆心情、規律時間用餐、避免在飯後大量喝水，以及規律地進行30分鐘以上的運動，皆可緩解胃食道逆流的症狀。
（作者為馬偕醫院中醫部主治醫師）
