許多工作到晚上的民眾,喜歡在回家前吃頓消夜,犒賞自己一天的辛勞。醫師提醒,睡前吃高油、高鹹的食物,食道容易因胃食道逆流而遭胃酸灼傷,造成食道發炎引發心口疼痛,或因食道痙攣而產生胸痛。
胃食道逆流(GER)即為胃的內容物,倒流進入食道,包括胃酸、食物、或膽汁等。「一般人平均1天胃食道逆流約50次,大多發生在進食後」,家庭醫學科醫師陳柏臣表示,胃食道逆流其實屬於正常生理現象,量不多、且不易超過食道的下1/3。只是一旦回流過高或過多、滯留時間過久以及PH值過低,就算造成食道灼傷,即為胃食道逆流症(GERD)。
一般人進食後,引發胃內容物逆流時,食道壁會因受刺激而再次蠕動,將胃內容物推回胃部。胃和食道接界處的下食道括約肌,會透過收縮來減少胃內容物倒流的量。
胃腸肝膽科醫師王志堂表示,下食道括約肌收縮不良,以及食道的淨空能力不佳,都是胃食道逆流症的原因,前者會造成胃內容物大量逆流,後者則增加胃內容物在食道的滯留時間,兩者皆屬天生的個人體質。
既然天生不良,後天就要注意。陳柏臣說,吃高油、高鹹的食物,會因消化慢、增加食道的回流物。王志堂補充,吃過酸、過甜、或含咖啡因的飲料,會增加胃酸分泌和酸度,吃含薄荷的食物,則會讓下食道括約肌放鬆,導致收縮不良。
王志堂建議,睡前3∼4小時不宜進食,平時吃東西不宜吃太飽,少碰刺激性食物。
胃食道逆流屬正常生理現象,故飯後打嗝感覺有酸味,多屬於正常現象。只是一旦心口灼熱、胸痛或喉痛,表示胃酸過於刺激食道,有發炎或食道痙攣的可能。王志堂表示,若有以上症狀,應就醫檢查,否則易罹患胃潰瘍。
陳柏臣則提醒,有些酒精類飲品,經過食道時已造成灼傷,下肚後造成胃酸更多、更酸,回流食道後再次灼傷,若伴隨著大量嘔吐,因腹部壓力過高,食道有破裂的風險。中國時報